聚焦腎病領域:幹細胞藥艾米邁託賽啓動糖尿病腎病臨牀研究,探索治療新希望
我國首個獲批上市的幹細胞藥物——艾米邁託賽注射液(睿鉑生),正向腎臟疾病這一重大健康領域展開系統性臨牀探索。目前,由中國人民解放軍總醫院(301醫院)第一醫學中心腎臟病醫學部權威牽頭的一項臨牀研究項目已正式啓動,旨在評估這款臍帶間充質幹細胞創新藥物治療臨牀進展期糖尿病腎病(DKD)患者的安全性與有效性。



傳統治療模式主要依賴嚴格的血糖、血壓控制和新型腎素-血管緊張素系統抑制劑或SGLT2抑制劑等藥物。儘管這些手段能有效延緩疾病進展,但仍面臨兩大核心瓶頸:
治標難治本:現有療法無法充分干預導致腎損傷的兩大核心病理基礎——由高血糖和胰島素抵抗驅動的代謝毒性,以及由此引發的腎臟局部慢性炎症與纖維化。
無法逆轉損傷:一旦腎小球濾過率下降或出現大量蛋白尿,傳統的藥物方案難以修復已經受損的腎小球足細胞、腎小管上皮細胞及微血管,導致腎功能不可逆地持續喪失。

幹細胞療法,尤其是間充質幹細胞,其革命性潛力在於能夠同步針對上述兩大病理環節,發揮多靶點、整合性的治療作用。
第一重作用:源頭調控——改善全身糖代謝,減輕腎臟負荷
幹細胞通過歸巢至胰腺及外周組織,從疾病上游進行干預:
促進胰島細胞再生與保護:分泌的多種營養因子和細胞因子,能為受損的胰島β細胞提供支持,抑制其凋亡,並可能激活內源性前體細胞,促進具有功能的新生胰島樣結構形成,從而增加胰島素分泌。
顯著降低胰島素抵抗:通過調節脂肪、肌肉和肝臟等組織的慢性炎症狀態,改善這些靶器官對胰島素的敏感性。這使得患者能夠以更低的自身胰島素水平實現血糖穩定,從源頭上緩解了高糖、高血壓對腎小球濾過屏障的持續攻擊,為腎臟修復創造前提。
第二重作用:靶點修復——直接對抗腎臟損傷,促進結構恢復
在改善全身環境的同時,幹細胞更直接地作用於受損的腎臟本身,通過多途徑實現局部修復:
強效抗炎與免疫調節:精準調節腎臟局部的免疫微環境,抑制巨噬細胞浸潤及TNF-α、IL-1β等關鍵致炎因子的釋放,減輕免疫損傷。
逆轉纖維化進程:通過下調轉化生長因子-β1等核心信號通路,抑制肌成纖維細胞活化,減少細胞外基質過度沉積,從而阻止或延緩腎小球硬化和腎間質纖維化。
保護腎臟固有細胞:為受損的足細胞、腎小管上皮細胞提供營養支持,增強其存活能力,維護腎小球濾過屏障的結構完整性。
促進血管生成:通過釋放血管內皮生長因子等,改善腎臟內部的微循環障礙,為修復中的組織提供必要的血液與營養供應。

艾米邁託賽注射液,於2025年1月2日經國家藥監局(NMPA)優先審評審批程序附條件批准上市,是我國首個獲批上市的幹細胞類治療藥物。

其主要活性成分為人臍帶間充質幹細胞(MSCs),可通過免疫調節、抗炎抗纖維化、促進血管生成及改善胰島功能等機制,協同改善糖尿病相關腎損傷。本次臨牀研究主要目標是:評估艾米邁託賽注射液對進展期糖尿病腎病患者的腎功能保護作用與蛋白尿改善情況;同時監測其在炎症、代謝與血管生成相關指標方面的變化;並系統評估其安全性與耐受性。

