最新丨幹細胞治療被寫進我國首部《延緩衰老藥物干預研究中國老年醫學臨牀專家共識》(2024)
我國老齡人口總數和老齡化速度均居世界首位，積極應對人口老齡化已上升為國家戰略，因此延緩衰老/衰弱受到臨牀醫生和研究者的重點關注，通過積極推動健康老齡化科技，努力促進健康長壽。
目前延緩衰老的干預手段主要包括：藥物干預、美容干預、營養干預、心理干預及運動干預等。
藥物干預在延緩衰老中的作用不可替代，但其延緩衰老效果的判定標準、干預衰老的途徑及方法等方面仍有不同意見；同時隨着現代醫學的進步，老年醫學領域需要更新延緩衰老認知。
鑑於此，由中華醫學會老年醫學分會發起，我國老年醫學專家中從事延緩衰老藥物干預研究相關專家、學者共同完成的首部《延緩衰老藥物干預研究中國老年醫學專家共識(2024)》(簡稱《共識》)正式頒佈。
《共識》全面梳理和總結了目前延緩衰老熱點藥物的作用機制、臨牀前和臨牀證據及進展，主要涉及一類藥物、二類藥物、幹細胞治療及中醫中藥等，探討選定的藥物實施臨牀測試及應用的可能性和干預策略，以促進延緩衰老藥物干預研究向臨牀轉化，同時為提高中老年保健和醫療水平提供幫助。
有前景的延緩衰老藥物
幹細胞是體內可以自我更新複製，也可以分化產生其他終末分化細胞(功能細胞如神經細胞、胰島細胞、肝細胞、肌肉細胞等)的一類未分化(胚胎幹細胞)或分化狀態較低(成體幹細胞)的原始細胞。正常狀態下，幹細胞處於休眠狀態，但在機體損傷或衰老等條件刺激下，幹細胞被損傷因子激活，分化產生功能細胞，以替換損傷或衰老的細胞，進而使機體組織器官的再生和衰老維持一個動態平衡。研究顯示，成體組織幹細胞的功能性儲備隨增齡而減少，削弱組織器官的再生潛能。
《共識》將幹細胞治療列為有前景的延緩衰老藥物，指出幹細胞治療被認為是一種補充再生細胞的有效方法。臨牀試驗結果顯示，老年衰弱患者注射幹細胞後，某些症狀得到改善，炎症標誌物水平有所下降。
通過間充質幹細胞(MSCs)輸注治療衰老的衰弱患者研究顯示，在衰老的衰弱患者中移植骨髓來源的MSCs後存在有益效果，能改善衰老的衰弱患者6min步行距離、認知狀態和身體功能等。
此外，基於幹細胞及其衍生的細胞外囊泡和線粒體技術，也受到了越來越多的關注技術，在延緩衰老和治療衰老相關疾病等領域展現出了巨大的臨牀應用前景，為解決衰老相關疾病的臨牀困境提供了新思路。
建議與推薦13：幹細胞治療是一類科學延緩衰老的策略，但該方面研究仍處於初期，作用機制及體內代謝等尚不明確。需要加強規範化管理，開展更大規模和設計嚴謹的轉化研究，推動幹細胞在這一領域的轉化落地。
幹細胞抗衰技術發展方向
01 改善退行性病變
眾所周知，隨着年齡的增長，人的身體會慢慢出現一些退行性病變，如膝關節炎、脊髓損傷、帕金森綜合症等。而幹細胞技術有望成為改善這些退行性病變的新途徑。研究表明，當機體的其他細胞和組織、器官發生受損、炎症或體內穩態發生變化時，幹細胞作為種子細胞，可以進一步分化成機體所需要的其他細胞，從根本上改善退行性病變。
02 調節亞健康
幹細胞所具有的修復再生能力可以抑制系統向疾病轉化的趨勢，明顯提高對心、腦組織細胞及全身組織細胞的代償能力，調節人體的亞健康狀態，使人體恢復充滿活力的健康狀態。
03 皮膚年輕化
2021年發表在《International Journal of Molecular Sciences》中的一篇綜述總結了間充質幹細胞在皮膚再生和年輕化中的作用：在皮膚再生方面，可促進細胞增殖和新生血管的形成並減少皮膚病灶的炎症反應；在嫩膚方面，可產生膠原蛋白和彈性纖維，抑制金屬蛋白酶激活，並對紫外線輻射誘導造成的衰老進行保護。
目前，幹細胞在抗衰老和多種疾病治療方面均表現出了巨大潛力，幹細胞抗衰老療法將成為一項重要的治療手段，為人類健康帶來更多希望。優雅老去、健康老去，是每個人的美好願望，而幹細胞正在讓理想之光照進現實。
