超1500例系統性紅斑狼瘡患者接受幹細胞治療，療效顯著獲專家共識！

間充質幹細胞通過免疫調節顯著改善了系統性紅斑狼瘡的臨牀症狀和血清表現，有助於修復多器官功能障礙，控制和減少患者自身的免疫反應，提高患者的生活質量。

目前在www.clinicaltrials.gov註冊的間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨牀研究有42項，許多研究表明，MSC移植可以有效改善活動性和難治性SLE患者的臨牀症狀；降低SLEDAI分數；降低蛋白尿、自身抗體和補體的水平；並逆轉多器官損傷。

什麼是系統性紅斑狼瘡？

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,SLE）是一種累及多器官、多系統的自身免疫性疾病，主要以T、B淋巴細胞高度活化，大量自身抗體產生為特點。臨牀表現包括蝶形紅斑，皮損，關節痛，心臟、胸膜及造血系統損害，腎臟損害，呼吸和神經系統受累等。

系統性紅斑狼瘡的病因至今尚未肯定，但大量研究顯示其發病原因與遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素有關。

由於該病不易根治，需長期治療，且患者長期遭受折磨而被醫學界稱為“不死癌症”。

當前治療系統性紅斑狼瘡的手段包括應用糖皮質激素、免疫抑制劑、抗瘧藥及中成藥物等，雖然能使多數患者病情得到控制，但往往存在感染，血液毒性、骨質疏鬆等多種不良反應。仍有部分系統性紅斑狼瘡患者效果不佳，出現了難治性系統性紅斑狼瘡，患者的病情持續不緩解甚至惡化。因此，需要尋找更有效且低毒性的新治療方法。

間充質幹細胞治療紅斑狼瘡

獲專家共識

間充質幹細胞（MSC）對各種免疫細胞的免疫調節作用，可用於紅斑狼瘡的治療。間充質幹細胞在系統性紅斑狼瘡治療中發揮了“訓導員”的作用，可對患者失衡的各種免疫細胞進行“調教”，讓其不再對自己的組織進行攻擊。

①間充質幹細胞具有直接抑制抗原特異性T細胞的功能。

②間充質幹細胞通過刺激Treg細胞的擴增間接抑制T細胞功能。除了T細胞，間充質幹細胞還抑制B細胞增殖和漿細胞分化。

③間充質幹細胞輸注後，血清和局部B細胞激活因子和白細胞介素-10水平顯著下降，這可以解釋特異性自身抗體產生減少的原因。

④研究還發現，系統性紅斑狼瘡患者體內自身間充質幹細胞的增殖、分化、細胞因子分泌和免疫調節能力受損，這也為注射外源性間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡提供新證據。

2018年，昆明醫科大學課題組發表文章，分析了間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡的有效性，213例患者共納入8項研究，結果顯示，間充質幹細胞可降低紅斑狼瘡疾病的活動評分，降低蛋白尿水平，改善補體水平。

在2019年，《異體間充質幹細胞治療難治性紅斑狼瘡的關鍵技術創新與臨牀應用》項目順利通過國家科學技術獎初評且建議等級為二等獎，該研究攻克了紅斑狼瘡治療的世界性難題，讓難治性紅斑狼瘡5年死亡率從45%降低到16%。

2020年6月，間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡的新藥臨牀治療申請獲得國家藥品審評中心受理，採用的是圍產組織來源的間充質幹細胞。

國內學者孫凌雲教授進行的一項臨牀試驗初步探尋了間充質幹細胞療法治療SLE的臨牀療效及遠期複發率，結果表明，所有患者在接受間充質幹細胞治療後均有臨牀改善。

2022年，由國內風濕免疫學科領域眾多專家共同完成的《異體間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡專家共識》讓間充質幹細胞應用於SLE有“識”可依。該共識明確指出：

目前全球已經有1500多例系統性紅斑狼瘡患者接受了間充質幹細胞治療。間充質幹細胞治療大大提高了系統性紅斑狼瘡患者的療效，改善了系統性紅斑狼瘡患者的生存質量和預後。

日常生活中，如何保護免疫力？

人體免疫系統的戰鬥力會隨着年齡變化而改變，免疫系統在青春期發育最快，25歲左右達到頂峯，30歲之後慢慢下降，不同年齡段人羣面臨的“免疫危機”不一樣，應對方式也不同。

1、補充複合維生素和礦物質

很多人往往認為補充維生素C就夠了，其實這是遠遠不夠的。除了維生素C外，我們還需要維生素A、維生素B族、維生素D、鋅、硒等多種維生素和礦物質來構建免疫健康。

2、多攝入優質蛋白質

蛋白質是增強免疫力最基本的營養，很多專家都多次提出提高免疫力要多吃蛋白質豐富的食物。蛋白質是免疫細胞和抗體的主要原料，還可以促進肌肉合成，幫助對抗疲勞。

遵循《中國居民膳食指南（2022）》的推薦，保證食物的多樣性，多吃蔬果、奶類、大豆；適量地吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽、少油、控糖、限酒。

3、日常增加運動

有規律和中等強度的運動可輔助增強機體免疫功能。但運動也要張弛有度，科學鍛鍊。

世界衞生組織建議，成人最好每週至少進行150分鐘的中等強度身體活動，或75分鐘的高強度身體活動，低於這個標準的人即被認為是身體活動不足。

4、去户外曬太陽

陽光不僅能讓人的心情變美妙，還有助於降低自身免疫性疾病的風險。建議每天曬太陽2~3次，每次15分鐘左右。

5、保證充足睡眠

充足睡眠可以恢復精神和解除疲勞，進而影響人體免疫功能。

《健康中國行動（2019-2030年）》中明確指出，“長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險，損害認知功能、記憶力和免疫系統。”

6、學會釋放壓力

心理應激產生的壓力會對免疫力產生影響。心理應激產生壓力後，生理會產生反應能動性調整，這在一定程度上有助於機體對抗壓力，恢復內穩定，保持免疫力。

曾經，很多人面對系統性紅斑狼瘡是深深的恐懼，但醫學的進步讓我們看到了難治性疾病被治癒的可能，相信未來，前沿科技治療手段將為更多紅斑狼瘡患者解除痛苦，提升生存質量，帶來新希望。