幹細胞干預老年性疾病,讓2.5億中國老人“老而不衰”
2019年4月11日國家統計局最新消息:我國60週歲及以上的老年人口約2.5億,佔總人口的17.9%。面對日漸緊迫的養老問題,政府工作報告罕見16次提及“養老”,並提出了一系列具體舉措推動我國養老健康事業發展。
面對日漸緊迫的養老問題,政府工作報告罕見16次提及“養老”,並提出了一系列具體舉措推動我國養老健康事業發展。

提高老年人的生活質量,其中一個重要的方向就是減輕老年人的疾病困擾,控制那些伴隨着年齡增長而加劇的疾病,最終讓老人“老而不衰”。
幹細胞改善退行性疾病
衰老衰弱是一種複雜的老年綜合徵。隨着年齡的增長,多種因素導致虛弱的發展,包括基因組不穩定性、DNA損傷、表觀遺傳改變、幹細胞衰竭等。這些相互關聯的因素綜合導致組織穩態的喪失和器官生理功能的下降。
儘管數十年的研究使人們對虛弱的生物學改變有了越來越多的瞭解,但目前還沒有獲得批准的能夠有效減輕或逆轉衰老虛弱的藥物治療。迄今為止,臨牀醫生已經嘗試了多種干預措施來改善和改變虛弱狀態,包括體育鍛煉、營養等多學科干預,但這些干預措施的效果仍存在爭議。
幹細胞是能自我複製、自我更新,並具有多向分化潛能的一類細胞。從胚胎髮育到生命終止,幹細胞存在於生命的各個階段,在身體的生長、維修、更新、損傷修復中起着主要作用。
鑑於幹細胞的生物學特性,被認為能夠改善與年齡相關的退行性疾病(如退行性骨關節炎、老年痴呆等)。所以,幹細胞被逐漸研究用於治療各個系統的疾病,如老年痴呆、帕金森、骨髓衰竭、肌肉萎縮症、神經系統疾病、糖尿病、心血管疾病等。
帕金森
我國第一例幹細胞治療帕金森病在醫院完成。來自印尼的76歲老人謝喜雲患帕金森病十幾年,右手三個手指肌肉強直收縮,身體僵硬,吞嚥困難,失去生活自理能力。在接受間充質幹細胞治療後幾個小時,就能順利進食,當晚還能輕鬆地觀看電視節目,身體其他症狀明顯好轉。
一項研究將含有間充質幹細胞的懸液通過頸動脈輸入10位帕金森病患者體內,患者回輸後,行走姿勢、震顫程度,自主運動及坐、起運動能力得到提高,不但有效控制帕金森病的發病進程,而且有效改善受損的腦組織功能,提高了患者生活質量。
2007年3月-2012年3月合作醫院神經內科收治的38例帕金森病患者,於第2週期進行鞘內注射臍帶間充質幹細胞治療。治療前及治療後1個月,採用帕金森病統一評分量表(UPDRS)對患者精神、行為、情緒、日常活動、運動功能、併發症進行評價。結果所有患者的靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙均不同程度緩解,治療過程中及治療後患者各項生命體徵均較平穩。結論:短期內即可部分改善患者的臨牀症狀,治療後患者UPDRS評分顯著改善。
阿爾茨海默病

研究證明,臍帶間充質幹細胞具有修復損傷神經細胞的功能,顯著提高阿爾茨海默病模型動物的學習記憶和認知能力。
如今國內已有數千例肝硬化患者從間充質幹細胞中獲益。
研究發現,對照常規治療患者,22位接受了間充質幹細胞治療的乙肝肝硬化患者臨牀症狀得到有效改善,生命質量明顯提升。
合作醫院曹巍博士發現,22位接受了間充質幹細胞治療失代償期肝硬化患者的臨牀症狀和體徵改善程度均優於常規治療患者,患者臨牀症狀和檢測指標均得到改善,臍帶間充質幹細胞治療肝硬化具有較好的臨牀療效和安全性。
2015年,研究人員發表了一項臍帶間充質幹細胞治療急性心梗的雙盲隨機對照臨牀實驗結果,治療組共58位患者接受了18個月的隨訪,發現治療組的心肌活力增加、梗死麪積縮小,左室射血分數(LVEF)明顯升高,左室舒張末期容積(LVDSV)和左室收縮末期容積(LVESV)明顯減小。眾多臨牀研究表明臍帶間充質幹細胞治療心血管疾病是一種安全有效的方法。
該研究招募了60名嚴重心臟衰竭的病人,並隨機分配其中48名接受幹細胞治療;另外12名維持傳統的標準治療——給予降低血壓、減輕心臟負荷、強心利尿等。一年後,48名接受幹細胞治療的患者心臟的“射血分數”相對另外12名患者都有明顯改善!同時試驗也證實了幹細胞療法在治療心臟衰竭領域是安全可行的,並沒有對患者產生不利影響。
2016年,70歲的陳女士因右下肢靜脈潰瘍引發慢性創面,輾轉治療近9個月都無法癒合。中國工程院院士,我國著名的創傷和組織修復與再生醫學專家付小兵教授應用臍帶間充質幹細胞治療新技術,對陳女士的慢性創面進行治療。55天后,陳女士的傷口完全癒合,治療效果明顯。
幹細胞與運動系統疾病
合作醫院關節外科為60歲的孫大爺進行了脛骨截骨矯形手術,併為其實施了幹細胞關節腔注射,不僅解決了困擾孫大爺多年的膝關節骨關節炎,還保住了他的關節。據悉,孫大爺年輕時膝關節受過外傷,造成脛骨近端畸形,這種畸形使膝關節內軟骨很早就發生退變。但由於年紀尚輕,他不願意接受關節置換手術,便四處尋醫,最終得到了滿意的治療。
2016年8月,一名骨關節炎患者在經幹細胞治療後,患者骨關節疼痛明顯好轉,關節功能恢復如常,達到預期臨牀治療效果。這是全國首例應用幹細胞治療骨關節炎,是幹細胞技術在骨關節炎領域的全新突破。
2017年科研人員採用間充質幹細胞,複合玻璃酸鈉等對骨性關節炎患者進行關節腔內注射,治療後進行跟蹤、療效評價。結果顯示,患者無不良反應,膝關節疼痛減輕,關節活動度較前增大,關節面軟骨厚度增加,生活質量提高。
2022年7月,韓國首爾研究人員發表在《Stems Cells Translational Medcine》的5年隨訪研究證實,通過向關節內注射間充質幹細胞可安全有效治療膝關節骨性關節炎。研究結果發現,經過間充質幹細胞治療的膝骨關節炎患者在注射後6個月直至隨訪結束時,膝骨關節疼痛程度更輕且膝骨關節功能狀態更好。

幹細胞與代謝系統疾病
合作醫院向15位胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈輸注間充質幹細胞,治療後,患者血壓、血糖、C 肽值及腎功能指標均有所改善。在改善舒張壓、腎功能方面的臨牀療效方面,治療組優於口服纈沙坦+皮下注射胰島素的對照組患者。
[1]Rahbaran M,et al.Therapeutic utility of mesenchymal stromal cell (MSC)-based approaches in chronic neurodegeneration:a glimpse into underlying mechanisms, current status, and prospects. Cell Mol Biol Lett. 2022 Jul 16;27(1):56.doi:10.1186/s11658-022-00359-z.
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[2]Jia N,et al.Application of stem cell biology in treating neurodegenerative diseases. Int J Neurosci. 2022 Aug;132(8):815-825. doi: 10.1080/00207454.2020.1840376. Epub 2020 Oct 29.
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[3]楊超等.幹細胞治療神經退行性疾病的研究進展[J].北京醫學,2023,45(2):154-157. DOI:10.15932/j.0253-9713.2023.02.014.
http://122.224.73.241:8080/rwt/WANFANGNEW/https/MRYHPZLPM3RX635EMF4GCLUDN7XT6Z5P/periodical/ChlQZXJpb2RpY2FsQ0hJTmV3UzIwMjMwNDI2Eg1ianl4MjAyMzAyMDE0GggxaDFwbHZ5dQ%3D%3D
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http://qikan.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=7109529264
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