作者：李亮｜首席醫學教授（細胞領域領跑者）

中安康華首席醫學教授，長期深耕幹細胞與細胞治療領域，主導多項臨牀研究。

醫學審閱：李亮首席醫學教授（細胞領域領跑者）｜本文由中安康華醫學團隊審閱

免責聲明：本文僅供健康科普參考，不構成醫療建議；如有不適，請諮詢專業醫師。

在幹細胞治療領域，間充質幹細胞（MSC）的體內存活能力一直是學界關注的焦點，長期以來，主流觀點認為其進入人體後易被免疫系統識別清除，存活時長通常僅為數天至數週。

不過，《信號轉導與靶向治療》期刊最新發表的一項研究，給出截然不同的發現——MSC在體內不僅可實現長期存活，其治療作用的持續時間更長達4個月以上。

01 固有認知：存活時間成治療瓶頸

長期以來，科學界對MSC的體內存活潛力普遍持保守態度。相關研究表明，在免疫系統功能健全的個體中，外源性MSC的存活時間往往侷限於數天到數週。

即便採用局部注射的方式，MSC的體內存活時間也多侷限於數週至數月。動物實驗數據顯示，免疫系統健全的機體，對輸入的外源性MSC清除速度更快，而免疫缺陷機體的清除速度則會明顯放緩。

正是這種“短期存活”的固有認知，讓業界對MSC治療的長期有效性始終存疑，普遍認為其治療作用主要依賴短期旁分泌效應，而非長期駐留體內完成組織分化與修復。

02 突破性發現：MSC在體內存活17周

由中國廣州研究團隊開展的這項最新研究，針對性探索了MSC的長期存活可能性。研究人員將人類臍帶來源的MSC，藉助立體定向注射技術，精準輸送至患有慢性中腦動脈阻塞誘發缺血性中風的食蟹猴腦實質內，且注射位點緊鄰梗塞區域，確保細胞可直接作用於損傷部位。

結果令人驚訝：通過MRI追蹤、普魯士藍染色及熒光顯微鏡觀察等多重檢測手段，研究人員明確發現，移植後的MSC在猴腦中的存活時間長達17周，摺合近4個月，遠超傳統認知的預期。

更為關鍵的是，這些存活的MSC並非處於“休眠”狀態，它們持續表達與治療密切相關的趨化因子SDF-1（CXCL12），並與內源性神經幹細胞形成積極互動，有效推動神經發生進程，為中風後的神經修復提供了持續支持。

該研究不僅證實了MSC長期存活的可能性，更揭示了其背後的四大關鍵機制，為後續優化治療方案提供了明確方向：

立體定向注射技術：採用精準定位的立體定向注射，將MSC直接輸送至損傷區域及室下區域，從根源上規避了靜脈輸注時細胞在肺循環中大量損耗的問題，為MSC存活提供了基礎保障。

iTBS聯合治療：研究創新性地將MSC移植與間歇性θ爆發刺激（iTBS）相結合，iTBS可有效調節局部組織微環境，減少炎症干擾，為MSC的長期存活與功能發揮營造了適宜條件。

自身免疫調節特性：MSC本身具備強大的免疫調節能力，可通過抑制局部炎症反應，降低自身被免疫系統識別清除的概率，從而有效延長體內存活週期。

趨化因子介導：移植後的MSC可分泌CXCL12趨化因子，該因子不僅能促進內源性神經幹細胞的遷移與激活，還可通過自分泌作用為MSC自身存活提供支持，形成“自我滋養”的良性循環。

MSC長期存活的這一突破性發現，不僅顛覆了學界的固有認知，更對幹細胞治療領域的發展產生了深遠影響，主要體現在四個核心層面：

重構治療機制認知：傳統觀點認為MSC主要依靠短期旁分泌效應發揮治療作用，而其長期存活的證實，意味着MSC可能通過直接分化、持續分泌營養因子、長期免疫調節等更持久的方式，參與組織修復過程。

優化臨牀治療策略：明確MSC長期存活的關鍵條件後，研究人員可針對性優化移植方式、細胞預處理方案及聯合治療策略，進一步提升幹細胞治療的效果與持久性。

完善安全性評估體系：MSC的長期存活也帶來了新的安全考量，未來需通過更長期的隨訪研究，全面評估其體內長期駐留的潛在風險，為臨牀應用構建更完善的安全防線。

拓寬慢性疾病治療前景：對於中風、神經退行性疾病等需要長期干預的慢性疾病而言，MSC的長期存活意味着單次或少數幾次治療即可實現持久的治療效果，既能提升治療效率，也能有效減輕患者的治療負擔。

實驗數據顯示，三隻接受聯合治療的慢性中風食蟹猴，在治療17周後，腦部MRI仍能清晰捕捉到移植細胞的低強度信號，普魯士藍染色證實了大量含鐵納米顆粒的供體細胞存在，熒光顯微鏡下也能清晰觀察到綠色熒光標記的MSC——這些確鑿證據，共同為MSC長期存活提供了有力支撐，也標誌着幹細胞治療邁入全新探索階段。

曾經被認為是體內“匆匆過客”的MSC，如今已被證實具備長期駐留的潛力，不再是短暫發揮作用的“過客療法”，更有望成為長期守護人體健康的“組織修復工程師”，為慢性疾病治療帶來全新希望。

本文聚焦前沿科研進展，不涉及具體治療建議。如有健康需求，請前往三甲醫院就診。